Classificações de enfermagem: análise da produção científica / Nursing classifications: Analysis of the scientific literature

O objetivo deste estudo foi apresentar os estudos publicados de 2000 a 2010 que descrevem a utilização das classificações de diagnóstico e intervenções em Enfermagem na assistência, em dois periódicos científicos na área da Enfermagem. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa da literatura, na qual foram analisados 34 artigos da base de dados Scientific Electronic Library Online. Os resultados revelaram que houve crescimento das publicações a partir de 2008. Não houve nenhum trabalho publicado com autoria de enfermeiros ligados apenas ao campo assistencial. Observaram-se diversas abordagens metodológicas e os tipos de estudo mais utilizados são de abordagem quantitativa e estudo de caso. Predominaram os estudos realizados em hospitais, seguidos pelos realizados em unidades básicas e ambulatórios. As produções científicas analisadas estão focadas na implementação do processo de enfermagem e utilização das classificações, no diagnóstico de enfermagem e em menor número nas intervenções de enfermagem. A Sistematização da Assistência de Enfermagem foi implantada, principalmente, em hospitais universitários, com a cooperação e a participação efetiva da direção de Enfermagem e de enfermeiros professores vinculados à pós-graduação. Torna-se necessário fazer evoluir a discussão das intervenções de enfermagem. A interação entre academia, assistência, pesquisa e gestão de serviços de saúde/enfermagem mostra-se fundamental para a implantação, a contento, do processo de enfermagem.

The objective of this review was to present studies published between 2000 and 2010 that describe the use of nursing diagnostic and intervention classifications in care during two scientific periods in the area of nursing. This integrative literature review analyzed 34 articles from the Scientific Electronic Library Online database. The number of publications have increased since 2008. None of the studies were authored by practicing nurses. Many methodological approaches were used, and the most common types of study are quantitative approaches and case studies. Studies conducted in hospitals prevail, followed by studies done in primary care units and outpatient clinics. The scientific approaches focus on the implementation of the nursing process and use of the classifications, on nursing diagnosis, and less so on nursing interventions. Systematization of nursing assistance was implemented mainly in university hospitals with the effective cooperation and participation of nursing managers and professors of graduate programs. Discussions on nursing interventions need to evolve. The interaction between academia, assistance, research, and management of health/nursing services is critical for the implementation of an effective nursing process.

Perfil dos idosos que cochilam / Perfil de los adultos mayores que dormitan / Profile of the elderly who naps

Esse estudo objetivou caracterizar os idosos que cochilam segundo as características sociodemográficas e de fragilidade. Estudo descritivo, transversal, recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros. Foram avaliados 1.866 idosos utilizando-se questionário sociodemográfico. A fragilidade foi avaliada usando o fenótipo proposto por Fried. Os dados foram tratados com estatística descritiva. Os resultados apontaram que o perfil do idoso que cochila foi constituído predominantemente por mulheres, casadas, aposentadas, pré-frágeis, com média de idade de 73 anos, quatro anos de estudo, renda familiar mensal de 3,9 salários mínimos, com 4,4 filhos e que residiam apenas com eles. Os idosos relataram cochilar em média 5,9 dias por semana, com duração de 53,5 minutos por cochilo. Conhecer o perfil do idoso que cochila contribui para os profissionais de saúde desenvolverem ações em relação aos problemas de sono dos idosos frágeis/pré-frágeis, prevenindo, minimizando ou resolvendo esses problemas.

El objetivo de este estudio fue caracterizar a adultos mayores que dormitan según las características socio-demográficas y de fragilidad. Estudio descriptivo, transversal, un recorte del proyecto multicéntrico Fragilidad en los adultos mayores brasileños . Fueron evaluados 1866 adultos mayores mediante el cuestionario socio-demográfico. La fragilidad se evaluó mediante el fenotipo propuesto por Fried. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva. Los resultados mostraron que el perfil del anciano que dormita fue constituido principalmente por mujeres, casadas, jubiladas, pre-frágiles, siendo el promedio de edad de 73 años, cuatro años de educación, con ingreso familiar mensual de 3,9 sueldos mínimos, con 4,4 hijos, y que vivían sólo con sus hijos. Los adultos mayores reportaron dormitar en promedio 5,9 días por semana, con duración de 53,5 minutos por siesta. Conocer el perfil de los adultos mayores que dormitan contribuye para que los profesionales de la salud desarrollen acciones relacionadas con los problemas de sueño de los adultos mayores frágiles/pre-frágiles, previniendo, minimizando o resolviendo estos problemas.

This study aimed to characterize the elderly who naps according to sociodemographic characteristics and frailty. A descriptive, cross-sectional study part of the multicenter project Frailty in the Elderly Brazilians. We evaluated 1,866 elderly people using a sociodemographic questionnaire. The frailty was assessed using the phenotype proposed by Fried. The data were analyzed with descriptive statistics. The results showed that the profile of the elderly who naps consists predominantly of women, married, retired, pre-frail, with an average age of 73 years, four years of study, with monthly family income of 3.9 minimum salary, with 4,4 children who were living with them only. The elderly reported napping on average 5.9 days per week, lasting 53.5 minutes per nap. Knowing the profile of the elderly who naps contributes to health professionals in the development of actions in relation to sleep problems of the frail/pre-frail elderly, preventing, minimizing or solving these problems.

Stress among nurses: an examination of salivary cortisol levels on work and day off / Estres en enfermeras: la utilizacion del cortisol salival durante el dia de trabajo y de descanso / Estresse em enfermeiros: o uso do cortisol salivar no dia de trabalho e de folga

The present study evaluates the use of salivary cortisol concentration as a physiological index of the stress level among nurses on their work day and day off and correlates it with the questionnaire used to measure occupational stress in nurses (Inventário de Estresse em Enfermeiros - IEE). This is a comparative, cross-sectional descriptive study in which sociodemographic data, IEE results and salivary cortisol levels were used. Fifty-seven nurses participated in the study (80.7% females and a mean age of 37.1 years old). The IEE average score was 124.5. The average cortisol level was 564.1 ng/m on work day and 354.1 ng/mL on day off. Nurses who had double workdays presented high values of salivary cortisol during the work day (638.1 ng/mL). In conclusion, salivary cortisol identified the nurses’ stress level, and differences were found between a work day and day off. On the nurses’ day off, their salivary cortisol levels and stress scores were lower.

Este estudio analizó la concentración de cortisol salival como indicativo del índice fisiológico del estrés en enfermeras durante la jornada de trabajo y de descanso, correlacionándolo con el inventario de estrés (IEE). Investigación descriptiva, transversal y comparativa, donde se utilizaron datos socio-demográficos, el IEE y las dosis de cortisol salival. Participaron 57 enfermeras (80.7 % mujeres, con edad promedio de 37.1 años). La puntuación promedio de IEE fue de 124,5. La concentración media de cortisol fue de 564.1 ng/ml en día de trabajo y de 354.1 ng/mL durante el descanso. Las enfermeras que realizaron doble jornada de trabajo, presentaron valores superiores en la concentración de cortisol salival durante la jornada de trabajo (638.1 ng/mL). Se concluyó que la concentración de cortisol en la saliva, identificó el grado de estrés de las enfermeras y la diferencia obtenida entre un día de trabajo y de descanso. En el día de descanso, la concentración de los valores de cortisol salival se mantuvo inferior, así como la puntuación de estrés.

Este estudo avalia a concentração de cortisol salivar como índice fisiológico indicativo do grau de estresse em enfermeiros no dia de trabalho e de folga, correlacionando-o com o questionário do estresse (IEE). Pesquisa descritiva, comparativa e transversal em que foram utilizados dados sociodemográficos, o IEE e as dosagens de cortisol salivar. Participaram 57 enfermeiros (80,7% do sexo feminino, média de 37,1 anos de idade). O escore médio do IEE foi 124,5. A concentração média de cortisol foi 564,1 ng/mL no dia de trabalho e de 354,1 ng/mL no de folga. Enfermeiros que realizavam dupla jornada de trabalho apresentaram valores na concentração de cortisol salivar superiores no dia de trabalho (638,1 ng/mL). Concluiu-se que a concentração salivar de cortisol identificou o grau de estresse de enfermeiros e a diferença obtida entre um dia de trabalho e de folga. No dia de folga, a concentração de cortisol salivar manteve valores inferiores, assim como o escore de estresse.

Análise do cortisol salivar como indicador do estresse e a relação com a qualidade do sono em enfermeiros / Analysis of salivary cortisol as indicator of stress and the relation with the sleep quality in nurses

O presente estudo baseou-se nos conhecimentos da fisiologia para entender como o estresse pode interferir no ritmo circadiano e na qualidade de sono do enfermeiro. A presença do hormônio cortisol em concentrações elevadas pode ser um dos indicadores de estresse e qualidade de sono ruim. Objetivo: avaliar a concentração salivar de cortisol, como índice fisiológico indicativo do grau de estresse, relacionando-o com o resultado da avaliação psicológica do estresse e verificar a presença do ritmo circadiano na análise da concentração de cortisol salivar. Método: este estudo foi quantitativo, transversal e comparativo, realizado numa instituição hospitalar governamental da cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Utilizamos para a coleta de dados; uma ficha de identificação; o Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE); o Questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh Brasil (PSQI-BR); o Questionário para identificação de indivíduos matutinos e vespertinos adaptado de Horne e Õsteberg (1976) para o Brasil por Benedito-Silva et al. (1990) e a dosagem do cortisol salivar. Participaram 57 enfermeiros dos turnos da manhã, tarde e noite. As coletas de saliva foram efetuadas pelo próprio trabalhador, em quatro horários e sempre antes das refeições: das 6h00 às 7h00 min; das 12h00 às 13h00 min, das 19h00 às 20h00 min e das 22h00 às 23h00 min. Este procedimento foi realizado em um dia de trabalho e num dia de folga. Resultados: observou-se predomínio de sujeitos do sexo feminino (80,7%), com 37,07 anos de idade (dp¿8,49). Encontrou-se correlação negativa e significativa entre a área sob a curva dos valores de cortisol salivar e a idade dos enfermeiros, no dia de trabalho (Correlação de Spearman; r= -0,27579; p= 0,0435), sendo que, quanto maior a idade menor a área do cortisol...

This study was based on the knowledge of physiology to understand how stress can interfere with the circadian rhythm and sleep quality of nurses. The presence of the hormone cortisol can be an indicator of stress and poor sleep quality. Objective: to evaluate the concentration of salivary cortisol as an index indicative of the degree of physiological stress, linking it with the result of psychological stress and verify the presence of circadian rhythm. Method: this was quantitative, comparative and cross-sectional study in a government hospital in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Used to collect data, an identification charge; Inventory Stress in Nurses (IEE), Quality Index Questionnaire Pittsburgh Sleep Brazil (PSQI-BR), the Questionnaire for identifying individuals morning and evening adapted from Õsteberg and Horne (1976) for Brazil by Benedito-Silva et al. (1990) and salivary cortisol. 57 RN nurses participated from morning, afternoon and evening shifts. The samples of saliva were made by the worker himself four times and always before meals: from 6:00 am to 7:00 a.m., from 12:00 to 13:00 a.m., from 7:00 to 8:00 p.m. and from 10:00 to 11:000 p.m. This procedure was performed on a workday and a day off. Results: 80.7% was female, with 37.07 years old (SD = 8.49). It was found significant negative correlation between the area under curve for salivary cortisol and age of nurses in the work day (Spearman correlation, r = -0.27579, p = 0.0435), and, as and the higher the age smaller the area of cortisol. It was observed that the day shifts were setting the parameters of the circadian rhythm of salivary cortisol in 24-hour period, while for the night shift nurses, no adjustment to Cosinor model. 25% of RN nurses had stress, and 74% of showed poor sleep quality...

O estresse e qualidade de sono do enfermeiro nos diferentes turnos hospitalares / El estrés y la calidad de sueño del enfermero en los diferentes turnos hospitalarios / Stress and sleep quality of nurses working different hospital shifts

Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre estresse e qualidade do sono de enfermeiros que atuam em diferentes setores hospitalares, dos turnos diurnos e noturnos. Foi realizado em uma instituição hospitalar da cidade de Campinas, São Paulo. Utilizou-se para a coleta de dados: Escala Bianchi de Stress modificada (EBSm) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI). Participaram 203 enfermeiros com faixa etária predominante de 40 a 49 anos de idade. Os resultados indicaram que houve uma correlação significativa entre estresse e sono (correlação de Spearman; r= 0,21318; p= 0,0026) e entre níveis elevados de estresse e qualidade de sono ruim para os enfermeiros do turno da manhã (p=0,030; Teste Qui-Quadrado). Concluiu-se que o nível de estresse pode ser um fator diretamente correlacionado com o sono, visto que quanto maior o nível de estresse dos enfermeiros, pior é a qualidade de sono.

The purpose of this study was to analyze the relationship between stress and sleep quality among nurses who work on different hospital departments during morning, afternoon and night shifts. This study was performed in a hospital in Campinas, Sao Paulo. Data collection was performed using the Bianchi Stress Scale modified (BSSm) and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Study participants were 203 registered nurses, mostly aged between 40 and 49 years. Results show there is a significant correlation between stress and sleep (Spearman Analysis; r= 0.21318; p= 0.0026). Nurses working morning shifts showed higher stress levels (p = 0.030; Chi-square Test,) and poor sleep quality. In conclusion, stress level was a factor directly correlated to sleep, showing that the higher the stress score, the worse the quality of sleep.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre estrés y calidad del sueño de enfermeros que actúan en diferentes sectores hospitalarios, de los turnos diurnos y nocturnos. Fue realizado en una institución hospitalaria de la ciudad de Campinas, São Paulo, Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron la Escala Bianchi de Stress modificado (EBSm) y el Índice de la Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI). Participaron 203 enfermeros, pertenecientes en forma predominante a la faja etaria que comprende de los 40 a los 49 años de edad. Los resultados indicaron que hubo una correlación significativa entre estrés y sueño (Correlación de Spearman; r = 0,21318; p = 0,0026) y entre niveles elevados de estrés y mala calidad de sueño para los enfermeros del turno de la mañana (p= 0,030; Test Qui-Cuadrado). Se concluyó en que el nivel de estrés puede ser un factor correlacionado directamente con el sueño, apuntándose que cuanto mayor es el nivel de estrés de los enfermeros, peor es la calidad de su sueño.

Stress of the nurses who work on different hospital departments: a descriptive study / Stress do enfermeiro que atua em diferentes setores do ambiente hospitalar: estudo descritivo / El strés a la enfermera que trabaja em diferentes sectores del médio hospitalario: estúdio descriptivo

This study aimed to analyze the stress levels of nurses working in different sectors of the morning, afternoon and night; characterize the stressors of different sectors and compare the level of stress variables. This study was quantitative, descriptive, transversal and comparative study conducted in a hospital in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. We used to collect data an identification form and scale of stress modified Bianchi (EBEM). The study population consisted of 203 subjects of the various shifts, and 59.6% of the day, 65% open areas, 88.2% female, mean age of 39.6 years. The stress score was 2.60 (average level of stress). Among the nurses were supervisors incidence of 79% with medium level of stress and 10.5% with early and high level of stress. Among the nurses, 48.3% had medium level of stress and 40.0% with early and high level of stress. We concluded that stress was present, regardless of sector of work, but the lack of human resources to cover the shift, the lack of material and / or equipment to assist and work with technically disqualified were the stressors with higher scores of stress.

O presente estudo teve como objetivo analisar os níveis de estresse de enfermeiros que atuam em diferentes setores dos turnos matutino, vespertino e noturno; caracterizar os estressores dos diferentes setores e comparar o nível de estresse com variáveis sociodemográficas. Este estudo foi quantitativo, transversal, descritivo e comparativo, realizado numa instituição hospitalar da cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Utilizamos para a coleta de dados uma ficha de identificação e a escala Bianchi de estresse modificada (EBEm). A população estudada foi constituída de 203 sujeitos dos diversos turnos de trabalho, sendo 59,6% do diurno, 65% de setores abertos, 88,2% do sexo feminino, com idade média de 39,6 anos. O escore de estresse foi de 2,60 (médio nível de estresse). Entre os enfermeiros supervisores houve incidência de 79% com médio nível de estresse e 10,5% com alerta e alto nível de estresse. Já entre os enfermeiros assistenciais, 48,3% apresentaram médio nível de estresse e 40,0% com alerta e alto nível de estresse. Concluímos que o estresse esteve presente, independente do setor de trabalho, porém a falta de recursos humanos para cobrir o plantão, a falta de material e/ou equipamento para prestar assistência e trabalhar com pessoal tecnicamente desqualificado foram os estressores com maior escore de estresse.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los niveles de estrés de los enfermeros que trabajan en diferentes sectores de la mañana, tarde y noche, caracterizar los factores de estrés de los diferentes sectores y comparar el nivel de las variables de estrés. El estudio de este estudio fue cuantitativa, descriptivo, transversal y comparativo realizado en un hospital en la ciudad de Campinas, São Paulo, Brasil. Se utilizó para recolectar datos de un formulario de identificación y la escala de estrés vez Bianchi (EBEM). La población de estudio consistió en 203 sujetos de los diferentes turnos, y el 59,6% de los días el 65% de áreas abiertas, 88,2% mujeres, edad media de 39,6 años. El grado de estrés fue de 2,60 (nivel medio de estrés). Entre los enfermeros supervisores de incidencia de 79% con nivel medio de estrés y el 10,5% con el temprano y alto nivel de estrés. Entre los enfermeros, el 48,3% tenía nivel medio de estrés y el 40,0% con temprano y alto nivel de estrés. Llegamos a la conclusión de que el estrés está presente, independientemente del sector de trabajo, pero la falta de recursos humanos para cubrir el turno, la falta de material y / o equipo para ayudar y trabajar con técnicamente descalificado fueron los factores de estrés, con las puntuaciones más altas de estrés.

Estresse e qualidade do sono entre enfermeiros que utilizam medicamentos para dormir / Estrés y calidad del sueño de enfermeros que utilizan medicamentos para dormir / Stress and sleep quality among registered nurses who use sleeping pills

OBJETIVOS: Identificar os níveis de estresse, analisar a utilização de medicamentos para dormir e correlacionar níveis de estresse, qualidade do sono e uso de medicamentos. MÉTODOS: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e comparativo, realizado com 203 enfermeiros de uma instituição hospitalar da cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Foi utilizado um questionário de identificação, Escala Bianchi de Stress modificada (EBSm) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. RESULTADOS: Dentre 203 enfermeiros, 17,7 por cento utilizavam medicamentos para dormir. Dos enfermeiros que utilizaram medicamentos para dormir 48,6 por cento demonstraram estado de alerta e alto nível de estresse (p = 0, 016) e apresentaram na sua totalidade (n=36) uma qualidade de sono ruim. CONCLUSÃO: Os enfermeiros que utilizaram medicamentos para dormir apresentaram níveis de estresse mais elevados e prejuízos que comprometem a qualidade do sono.

OBJECTIVE: To describe the stress level and the use of sleeping pills among registered nurses and to examine the relationships among stress, sleep quality, and the use of sleeping pills. METHODS: This cross-sectional descriptive comparative study used a sample of 203 registered nurses from a major hospital in Campinas, São Paulo, Brazil. Data were collected with the Bianchi Stress Scale-Revised and the Pittsburgh Sleep Quality Index. RESULTS: A great number of the sample of registered nurses (17.7 percent) used sleeping pills. Among those, 48.6 had higher level of alertness and stress (p = .016) and a great number of them (n =36) had worse sleep quality score. CONCLUSION: Registered nurses who used sleeping pills also had higher levels of stress and worse sleep quality.

OBJETIVOS: Identificar los niveles de estrés, analizar la utilización de medicamentos para dormir y correlacionar niveles de estrés, calidad del sueño y el uso de medicamentos. MÉTODOS: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo y comparativo, realizado con 203 enfermeros de una institución hospitalaria de la ciudad de Campinas, Sao Paulo - Brasil. Fue utilizado un cuestionario de identificación, Escala Bianchi de Stress modificada (EBSm) y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. RESULTADOS: De 203 enfermeros, el 17,7 por ciento utilizaba medicamentos para dormir. De los enfermeros que utilizaron medicamentos para dormir el 48,6 por ciento demostró estado de alerta y alto nivel de estrés (p = 0, 016) y presentaron en su totalidad (n=36) una calidad de sueño malo. CONCLUSIÓN: Los enfermeros que utilizaron medicamentos para dormir presentaron niveles de estrés más elevados y perjuicios que comprometen la calidad del sueño.